| 肖秋生,马明远,张云海,梁奕好,郭丽华.早期肺康复锻炼对ICU肺部耐药鲍氏不动杆菌感染患者免疫功能及预后的影响[J].浙江中西医结合杂志,2021,31(8): |
| 早期肺康复锻炼对ICU肺部耐药鲍氏不动杆菌感染患者免疫功能及预后的影响 |
| Influence of Early Pulmonary Rehabilitation on Immune Function And Prognosis of Patients With Drug-resistant Acinetobacter Baumanii in ICU |
| 投稿时间：2021-01-15 修订日期：2021-03-22 |
| DOI： |
| 中文关键词: 肺康复锻炼 多药耐药 鲍氏不动杆菌 肺部感染 免疫功能 |
| 英文关键词:Pulmonary rehabilitation Multidrug resistance Acinetobacter baumannii Pulmonary infection Immune function. |
| 基金项目:2019年度佛山市医学类科技攻关项目(No. 1920001000871)#$NL第一作者(通讯作者)：肖秋生 副主任中医师；单位：广东省佛山市中医院重症医学科(邮编：528000)；地址：广东省佛山市禅城区亲仁路6号,邮箱：maryrose_81@126.com,联系电话：13925460524 |
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| 中文摘要: |
| 目的 探讨早期肺康复锻炼对ICU肺部耐药鲍氏不动杆菌感染患者的免疫功能及预后的影响。方法 将60例诊断为肺部多药耐药鲍氏不动杆菌感染患者随机分为对照组和观察组,每组30例,两组均使用呼吸机支持。对照组按照《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》进行集束化治疗,根据药敏结果给予抗生素治疗,采用二联抗生素治疗方案,同时给予化痰、营养支持及对症治疗；观察组在对照组的基础上进行肺功能锻炼,以肢体运动训练、机械辅助排痰、呼吸肌训练及咳嗽训练为主要项目,两组疗程均为10天。观察2组患者的临床疗效,检测2组患者淋巴细胞绝对值(LYMH#)及T细胞亚群(CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋),并比较两组机械通气时间、拔管成功率、ICU住院时间及28天死亡率。所有数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 观察组临床总有效率明显优于对照组(P＜0.01)；与治疗前比较,2组患者CD3＋、CD4＋、CD8＋、LYMH#均升高(P＜0.05),CD4＋/CD8＋比值升高(P＜0.01),其中观察组CD3＋、CD4＋、CD8＋、LYMH#、CD4＋/CD8升高更为明显(P＜0.01)。与对照组比较,观察组机械通气时间及ICU住院时间明显缩短(P＜0.01,P＜0.01)；观察组的拔管成功率明显高于对照组(P＜0.01),两组间的28天死亡率无明显差异(P＞0.05)。结论 早期肺康复锻炼能提高ICU肺部耐药鲍氏不动杆菌感染患者的免疫功能,提高临床治愈率,改善患者预后。 |
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