| 钟长扬,张艳,刘远,魏颖楠.IMA在合并中重度椎基底动脉狭窄急性脑梗塞诊断中的应用[J].浙江中西医结合杂志,2021,31(1): |
| IMA在合并中重度椎基底动脉狭窄急性脑梗塞诊断中的应用 |
| Application of IMA in the diagnosis of acute cerebral infarction with moderate and severe vertebrobasilar artery stenosis |
| 投稿时间：2020-09-14 修订日期：2020-12-08 |
| DOI： |
| 中文关键词: 缺血修饰蛋白 脑梗塞 椎基底动脉狭窄 ROC曲线 |
| 英文关键词:ischemia modified protein cerebral infarction vertebral basilar artery stenosis receiver operating characteristic curve |
| 基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（2015KYA183） |
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| 中文摘要: |
| 目的：研究急性脑梗塞患者的血清缺血修饰蛋白（ischemia modified albumin，IMA）水平对脑梗塞诊断的影响，研究IMA水平对合并中重度椎基底动脉狭窄的急性脑梗塞的影响。
方法：筛选符合试验入排标准的急性脑梗塞患者80例，行磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）确诊，同时收集基本信息匹配的健康受试者80例作为健康组。用白蛋白-钴结合试验（Albumin cobalt assay, ACB）测定所有入选者的IMA水平，利用受试者工作特征 (ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)，以确定诊断急性脑梗塞患者IMA水平的切点。对所有脑梗塞患者进行数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography, DSA）检查，再根据入选的急性脑梗塞患者的椎基底动脉狭窄标准进行分组再次分组，其中椎基底动脉狭窄程度≥50%（中重度椎基底动脉狭窄）为治疗组，反之为对照组。对治疗7天的急性脑梗塞患者采用国立卫生研究院中风量表（National institute of health stroke scale，NIHSS）进行临床神经功能缺损程度评分，对出院患者进行随访，观察IMA水平对急性脑梗塞患者近期预后的相关性和远期脑血管事件的预测价值。
结果：78.85U/L作为IMA的临界值，对急性脑梗塞的诊断的敏感度、特异性综合评价最佳，合并中重度椎基底动脉狭窄的急性脑梗塞患者中，79.1U/L作为IMA的临界值，敏感度、特异性综合评价最佳，急性脑梗塞患者中治疗组IMA水平与对照组的IMA水平存在显著差异（P<0.05），治疗7天时不同NIHSS评分的患者间入院时IMA的水平存在显著差异（P<0.05），三个月内脑血管事件再发生患者与未再发生脑血管事件的患者的入院IMA值之间无显著差异（P>0.05）。
结论：急性脑梗塞患者的血清IMA水平高于健康人，IMA可以作为脑组织缺血的敏感非特异性生化指标之一。IMA水平在合并中重度椎基底动脉狭窄的急性脑梗塞中敏感性更高。IMA水平与椎基底动脉狭窄、急性脑梗塞患者的近期预后具有相关性，与远期脑血管事件再发无关。 |
| 英文摘要: |
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