| 崔龙慷,毛应德龙,吴连国.联合入路钢板内固定治疗累及后柱的复杂胫骨平台骨折19例[J].浙江中西医结合杂志,2021,31(7): |
| 联合入路钢板内固定治疗累及后柱的复杂胫骨平台骨折19例 |
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| 投稿时间：2020-08-11 修订日期：2021-01-29 |
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| 中文关键词: 复杂胫骨平台骨折 后柱 骨折固定术，内 手术入路 |
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| 中文摘要: |
| 目的：探讨后内侧倒L形切口联合前外侧切口钢板内固定结合中药熏洗治疗累及后柱的复杂胫骨平台骨折的临床疗效和安全性。方法：2017年1月至2019年1月，采用后内侧倒L形切口联合前外侧切口钢板内固定结合中药熏洗治疗累及后柱的复杂胫骨平台骨折患者19例，男12例，女7例。年龄29～61岁，中位数46岁。左侧11例，右侧8例。V型11例，Ⅵ型8例；三柱理论分型：内侧柱+后柱（伴后外侧关节面塌陷）5例，外侧柱+后柱4例，三柱10例。术后1d、3月、12月测量胫骨平台内翻角、后倾角评估内固定失效情况，末次随访采用美国特种外科医院(The American Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分评估所有患者膝关节功能，随访观察骨折愈合及并发症发生情况。结果：所有患者获随访，随访时间12～17个月，中位数13个月。所有患者经X线检查骨折达骨性愈合，愈合时间12～18周，中位数14周。无一例出现术口感染、内固定失效、关节面高度丢失、膝关节不稳等并发症。术后1 d、3月、12月胫骨平台内翻角分别为：(83.9±1.6)°、(84.4±1.5)°、(85.1±1.7)°；后倾角为：(7.5±1.3)°、(7.6±1.5)°、(7.8±1.4)°。末次随访HSS膝关节功能评分79～96分，中位数87.6分，其中优11例，良4例，优良率100%。结论：后内侧倒L形切口联合前外侧切口钢板内固定结合中药熏洗治疗累及后柱的复杂胫骨平台骨折临床疗效显著，能够促进膝关节功能恢复，值得临床推广应用。 |
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