| 黄雅元,俞丽芳,韩志江,包凌云,黄斌.常规超声联合增强CT在甲状腺髓样癌术前评估中的应用价值[J].浙江中西医结合杂志,2020,30(10): |
| 常规超声联合增强CT在甲状腺髓样癌术前评估中的应用价值 |
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| 投稿时间：2020-06-14 修订日期：2020-09-23 |
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| 中文关键词: 【关键词】甲状腺结节 甲状腺髓样癌 常规超声 增强CT |
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| 摘要 目的 探讨常规超声和增强CT的联合应用在甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma， MTC)术前评估中的价值。 方法 搜集2010年1月至2019年9月本院收治入院，最终经病理证实的26例27枚MTC的术前常规超声和增强CT资料。根据美国放射学会制定的甲状腺影像报告和数据系统（ ACR TI-RADS）对MTC超声检查结果进行分类，若同时合并≥2个CT恶性征象则将该MTC结节在ACR TI-RADS分类上升1级。分析比较常规超声及其联合增强CT时对MTC的诊断价值，并进一步比较常规超声与增强CT在颈部淋巴结转移中的诊断敏感度和特异度。结果 27枚MTC中，常规超声诊断5类结节11枚，4类结节15枚及3类结节1枚，而当联合增强CT检查时，5类结节增加到21枚、4类结节5枚及3类结节1枚，二者间差异有统计学意义（χ2=8.410，P=0.015）。病理证实淋巴结转移9例，其中超声诊断准确度为77.778%、敏感度为33.333%，特异度为100.000%；增强CT诊断准确度为96.300%，敏感度为100.000%，特异度为94.444%。 结论 常规超声和增强CT联合检查可以明显提高MTC的术前诊断准确度，从而减少误诊，争取手术时机；在MTC淋巴结转移诊断方面，增强CT具有更高的敏感度，可以为临床手术方式的选择提供指导依据。 |
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