| 严志强[],贺文广,瞿 华,崔 凤.胃肝样腺癌CT影像特征及误诊分析[J].浙江中西医结合杂志,2020,30(3): |
| 胃肝样腺癌CT影像特征及误诊分析 |
| CT imaging features and misdiagnosis of hepatoid adenocarcinoma of stomach |
| 投稿时间：2019-10-02 修订日期：2019-11-12 |
| DOI： |
| 中文关键词: 胃癌 肝样腺癌 CT影像特征 甲胎蛋白（AFP） 误诊 |
| 英文关键词: |
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| 中文摘要: |
| 目的: 总结胃肝样腺癌的CT表现，并分析误诊原因，提高其诊断准确率。方法: 回顾性分析17例经手术病理证实的胃肝样腺癌（Hepatoid Adenocarcinoma of the Stomach,HAS）的CT影像，所有患者均行腹部平扫加增强检查，并结合文献复习总结其CT影像表现特点。结果: 17例患者中，男性13例，女性4例；年龄50-73岁，平均年龄64岁。血清甲胎蛋白指标阳性率为59%。发生于胃窦部10例，胃体3例，贲门4例。影像表现为病变处胃壁偏心性不规则增厚（17/17），可伴溃疡形成（13/17），所有病例浆膜层均未见累及（0/17），周围脂肪间隙清楚（17/17）。增强扫描增厚的胃壁明显强化。术前发现肝转移5例，阳性率29%。以淋巴结短径≥8mm视为阳性，胃周淋巴结肿大11例，阳性率65%。2例患者伴静脉系统癌栓。8例患者在术前被误诊为其他病变，其中4例误诊为胃腺癌，3例误诊为肝细胞肝癌，1例误诊为胃间质瘤。结论: 胃肝样腺癌CT表现通常为累及胃窦或胃体部的偏心厚壁肿块，临床常见于老年男性且伴血清甲胎蛋白指标升高。其恶性程度高，预后较差，早期容易伴发胃周淋巴结肿大、肝转移及静脉系统癌栓。 |
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