| 刘治智,李巍.Child-Pugh与Rockall评分评估肝硬化失代偿期上消化道出血短期预后价值比较[J].浙江中西医结合杂志,2019,29(1): |
| Child-Pugh与Rockall评分评估肝硬化失代偿期上消化道出血短期预后价值比较 |
| Comparison of the estimated values of Child-Pugh and Rockall score to short-term prognosis of the decompensated hepatic cirrhosis with upper gastrointestinal bleedingSLIUZhi-Zhi,LI-Wei |
| 投稿时间：2018-01-02 修订日期：2018-03-28 |
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| 中文关键词: 【关键词】肝硬化失代偿期 上消化道出血 Child-Pugh分级 Rockall评分 短期预后 |
| 英文关键词:cirrhosis of the liver, decompensation period Upper gastrointestinal bleeding Child-Pugh classification Rockall score Short-term prognosis |
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| 中文摘要: |
| 【】目的：分析Child-Pugh分级与Rockall评分对评估肝硬化失代偿期上消化道出血患者短期预后价值并进行比较。方法：选取我院2015年2月～2016年8月收治的肝硬化失代偿期上消化道出血患者100例为对象进行前瞻性研究。所有患者随访4个月,根据患者存活与否分为死亡组33例,存活组67例。对比两组血清胆红素(TBIL)、白蛋白(Alb)、肌酐(Cr)水平以及患者Child-Pugh分级与Rockall评分情况。应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析两个评分系统对短期预后的预测价值。结果：死亡组患者血清TBIL及Cr水平分别为(94.5±11.3)μmol/L、(132.8±28.2)μmol/L,均高于存活组(89.6±12.8)μmol/L、(120.6±31.5)μmol/L,而Alb水平为(24.1±5.3)g/L,低于存活组的(26.3±6.4)g/L(均P>0.05)。与存活组相比,死亡组Child-Pugh分级C级的比例较高,为75.76%(25/33) vs 5.97%(4/67) (P<0.001),而A级及B级比例较低,为9.09%(3/33) vs 35.82%(24/67) (P<0.001)、15.15%(5/33) vs 58.21%(39/67) (P<0.001)。死亡组患者的Rockall评分显著高于存活组,为(8.4±2.4) vs (2.1±0.4)(P<0.001)。Child-Pugh分级及Rockall评分系统预测短期死亡的AUC分别为0.759(95%CI：0.702～0.818, P=0.018)、0.785(95%CI：0.735～0.836, P=0.011)；两者联合预测短期死亡的AUC分别为0.879(95%CI：0.811～0.942, P=0.003)。结论：Child-Pugh分级与Rockall评分评估肝硬化失代偿期上消化道出血短期预后均有较高的价值,两种评分联合评价可显著提高评估的准确性。 |
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