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柳明明,池敏.中药膏方治疗绝经后骨质疏松症临床研究[J].浙江中西医结合杂志,2018,28(9):
中药膏方治疗绝经后骨质疏松症临床研究
投稿时间:2017-11-07  修订日期:2018-06-14
DOI:
中文关键词:  关 键 词:中药膏方  绝经后骨质疏松症  补益肝肾  骨代谢
英文关键词:
基金项目:
作者单位E-mail
柳明明 台州市第一人民医院 roger.liu@hotmail.com 
池敏* 台州市第一人民医院 cm19620412@163.com 
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中文摘要:
      目的 观察中药膏方对绝经后骨质疏松症患者疼痛、骨密度和骨代谢的影响,评价中药膏方抗骨质疏松治疗的疗效及可行性。方法 选取2015/11月~2016/1月,2016/11月~2017/1月,台州市第一人民医院中医康复科门诊就诊的绝经后骨质疏松患者100例,随机分为对照组50例,口服阿仑膦酸钠片治疗;治疗组50例,予中药膏方(熟地黄,黄芪、党参、白术、茯苓、补骨脂、骨碎补、桂枝、女贞子、杜仲、当归、巴戟天、淫羊藿、怀牛膝、川牛膝、炙甘草、阿胶、龟板胶、鹿角胶等)治疗;两组同时予口服钙尔奇600mg/d与骨化三醇0.25μg/d作为基础治疗。治疗时间为3个月,并分别于服药前、服药后3个月评估静息、活动下疼痛评分,于服药前、服药后3个月采用双能X线骨密度测定仪检测腰2、3、4椎体正位,双侧股骨颈骨密度进行定量检测。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中骨钙素(bone gla?protein, BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase, BALP)、血清I型原胶原N-端前肽(N-terminal propeptide of type I procollagen, PINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrate?resistant acid phosphatase isoform-5b, TRACP-5b)、测定尿液中尿脱氧吡啶啉/尿肌酐(Deoxy pyridinoline/Creatinin, D-Pyr /Cr)。结果 对照组发生2例不良反应,治疗组发生1例不良反应。对照组和治疗组治疗3个月后静息、活动下疼痛评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗3月后骨密度较治疗前有升高,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗组骨密度较治疗前有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗3月后BALP、BGP、PINP、TRACP-5b、尿D-Pyr /Cr均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与治疗组之间前后的各项骨代谢指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 中药膏方具有抗骨质疏松症的作用,其效果与阿仑膦酸钠相似,且短期提升骨密度效能优于阿仑膦酸钠,其可能作用于多个环节,缓解患者疼痛,调节下丘脑-垂体-性腺轴,促进成骨及抑制破骨的作用。
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