| 赵燕,颜伟.静脉输注右美托咪定在分娩镇痛中的应用[J].浙江中西医结合杂志,2018,28(7): |
| 静脉输注右美托咪定在分娩镇痛中的应用 |
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| 投稿时间：2017-09-20 修订日期：2018-05-21 |
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| 中文关键词: 右美托咪定 硬膜外分娩镇痛 |
| 英文关键词: |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的探讨静脉输注右美托咪定联合硬膜外分娩镇痛的安全性及可行性。方法选择在我院产科接受硬膜外分娩镇痛的初产妇80例，随机分为两组:硬膜外分娩镇痛组(C组) 和静脉输注右美托咪定联合硬膜外分娩镇痛组(D组)，每组40例。当两组产妇宫口开至3cm时，选L2-L3间隙硬膜外穿刺并置管。确认导管在硬膜外腔后，两组负荷量注入0.125%罗哌卡因10 ml，D组另外静脉持续泵入右美托咪定0.4μg/kg/h，宫口开全时停用右美托咪定。两组产妇连接病人自控镇痛泵，背景输注剂量为6ml/h，PCA剂量为6ml/次，间隔时间5min。记录两组产妇接受镇痛前（T0）,镇痛开始后15min（T1），30min（T2），宫口开全时（T3），胎儿娩出时（T4）时的平均动脉压（MAP）、心率(HR)、VAS评分、Ramsay评分。记录第一产程、第二产程时长,新生儿娩出后1分钟、5分钟Apgar评分。结果两组产妇T1-T4时间点平均动脉压(MAP)、视觉模拟评分(VAS)比较差异无统计学意义( P＞0.05)；两组产妇第一产程时长及新生儿Apgar评分比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)；D组产妇心率在T1、T2、T3时明显下降,低于同一时间点C组产妇的心率（P<0.05）；D组较C组第二产程时间更短(P＜0.05)；D组在T1-T4时间点Ramsay评分明显高于C组(P<0.05)。结论静脉输注右美托咪定联合硬膜外分娩镇痛安全有效，其良好的镇静作用更有利于自然分娩。 |
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