| 【】目的：分析总结手术治疗肩关节上方悬吊复合体两部分以上损伤的临床效果。方法：2012年6月至2015年8月,治疗81例肩关节上方悬吊复合体两部分以上损伤患者,男43例,女38例；年龄16～74岁,平均41.5岁；其中锁骨骨折合并肩胛颈骨折33例(Ⅰ型),锁骨远端骨折或脱位伴喙锁韧带、肩锁关节损伤35例(Ⅱ型),锁骨远端骨折合并肩关节上方悬吊复合体其余部分损伤13例(Ⅲ型)。伤后至手术时间为3～9 d,平均3.4 d,肩胛颈及肩胛盂骨折均以重建钢板或空心钉或桡骨远端T形钢板固定,肩峰骨折以重建钢板固定,锁骨骨折以重建钢板或肩锁钩状钢板固定,喙突骨折以空心钉固定,所有韧带损伤均行一期修复。术后随访,观察骨折愈合进展,及时指导功能康复。骨折愈合后以Rowe及Constant-Murley评分系统对术后疗效进行评价。结果：其中77例患者获得随访。随访时间3月～33个月,平均17.6个月,骨折愈合时间6～12周,平均8.3周,无不愈合病例。Rowe评分为75～97分,平均92.7分,其中优53例、良21例、可3例；Constant-Murley评分为70～100分,平均92.4分,其中优51例、良22例、可4例。结论： 肩关节上方悬吊复合体两部分以上损伤应采用钢板或空心钉固定进行早期固定手术治疗,辅以积极康复锻炼,可获得满意疗效。 |
