| ［目的］探讨小切口股骨近端锁定钢板治疗股骨颈骨折的适应症和临床疗效 ［方法］回顾分析2011年7月～2014年9月期间采用小切口股骨近端锁定钢板内固定治疗的股骨颈骨折87例,按Garden分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型35例,Ⅲ型28例,Ⅳ型19例,受伤至手术时间2h～5天,平均约14.6小时。术后第一日即可进行肌肉收缩锻炼,早期以主动功能锻炼,逐渐加大髋膝关节伸屈活动范围。切忌过早下地负重练习,定期摄片复查内固定稳定及骨折愈合进展情况。建议术后3月根据骨折愈合情况逐渐下地行走。定期随访复查X线片及临床效果。［结果］本组患者87例骨折均复位满意,术后81例获得平均13. 5个月(4～35个月)随访, 68例骨折愈合良好,愈合时间20周～30周(平均26.4周),无切口感染。其中6例出现骨折愈合但并发股骨头不同程度坏死,随访期间功能尚好,未作其他处理。7例出现骨折端吸收延迟愈合,其中3例拔除远端锁钉后骨折愈合,2例仍在随访中,,2例作人工关节置换术。无内固定松动病例,考虑不愈合改作人工关节置换术。［结论］小切口股骨近端锁定钢板是治疗股骨颈骨折的可选方案,并可满足患者早期进行关节功能锻炼,获得较好临床效果。 |
