| 倪剑武,谷志飞,王权光,徐旭仲,杨洁虹.连续股神经阻滞联合帕瑞昔布钠对老年全膝关节置换术后应激反应和免疫功能的影响[J].浙江中西医结合杂志,2015,25(2): |
| 连续股神经阻滞联合帕瑞昔布钠对老年全膝关节置换术后应激反应和免疫功能的影响 |
| Effects of continue femoral nerve block combined with parecoxib sodium on immune function and stress reaction after total knee arthroplasty of elderly patients. NI Jianwu,GU Zhifei,WANG Quanguang,XU Xuzhong,YANG Jiehong.Wenzhou Hospital of Tradition Chinese Medicine,Wenzhou(325000),China |
| 投稿时间：2014-09-06 修订日期：2014-09-19 |
| DOI： |
| 中文关键词: 全膝关节置换术 连续股神经阻滞 多模式镇痛 应激反应 免疫功能 |
| 英文关键词:total knee arthroplasty continue femoral nerve block multimodal analgesia stress reaction immune function |
| 基金项目:温州市鹿城区科技计划项目(NO.Z12102) |
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| 中文摘要: |
| 目的 评价连续股神经阻滞(CFNB)联合帕瑞昔布钠用于老年全膝关节置换(TKA)术后的镇痛效果及其对应激反应和免疫功能的影响。方法 将60例择期行单侧TKA老年患者随机分为PN组和PI组,每组30例。PN组患者术后行CFNB镇痛,PI组患者术后行患者自控静脉镇痛(PCIA),两组患者于术毕即刻、术后12、24、36和48h静脉注射帕瑞昔布钠40mg。记录两组患者术后膝关节静息及运动疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应,同时检测两组患者围术期血清C反应蛋白(CRP)、游离皮质醇(COR)含量和血中T淋巴细胞亚群(CD4 、CD8 )水平。结果 PN组患者术后8、12h的静息VAS和术后各时点运动VAS以及术后不良反应均明显低于PI组患者(P＜0.05)；两组患者术后12、24和48h时血清CRP、COR水平明显升高(P＜0.05),同一时点PN组患者明显低于PI组患者(P＜0.05)；两组患者术后各时点CD4 、CD4 /CD8 值明显下降(P＜0.05),PN组患者术后24、48h的CD4 值和术后12、24、48h的CD4 /CD8 值明显高于PI组患者(P＜0.05)；两组患者术后24h时CD8 值明显升高(P＜0.05),同一时点PN组患者明显低于PI组患者(P＜0.05)。结论 在老年患者TKA术后多模式镇痛方案中,CFNB联合帕瑞昔布钠的镇痛效果显著,并对术后发生的应激反应和免疫抑制有保护作用。 |
| 英文摘要: |
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