王文琴.小剂量糖皮质激素不同时间点给药治疗类风湿关节炎疗效观察[J].浙江中西医结合杂志,2014,24(10): |
小剂量糖皮质激素不同时间点给药治疗类风湿关节炎疗效观察 |
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投稿时间:2013-10-28 修订日期:2014-07-16 |
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中文关键词: 类风湿关节炎 小剂量糖皮质激素 |
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目的:观察小剂量糖皮质激素(GCs)不同时间点给药联合改变病情抗风湿药(DMARDs)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法:纳入2010年1月~2013年1月在我院风湿科诊治的活动性类风湿关节炎患者108例,随机分为两组,所有患者均予DMARDs加小剂量糖皮质激素(GCs)口服,第一组GCs给药时间设计在晚间睡前,第二组GCs给药时间在早晨。检查并记录两组基线期关节疼痛数、关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、疾病总体疼痛VAS评分、外周关节肿痛VAS评分,同步检测记录基线期血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗CCP抗体、抗MCV抗体、肝肾功能、血清维生素D含量等实验室指标,跟踪随访6个月后记录两组转归,计算两组治疗前后的疾病活动指数(DSA28)数值。结果:两组在治疗6个月后疾病活动度均得到改善,血沉、C反应蛋白以及类风湿因子、抗CCP抗体、抗MCV抗体与基线期比较明显下降,组间比较差异无统计学意义。疾病总体疼痛VAS评分、外周关节肿痛VAS评分、DSA28缓解第1组明显优于第2组,差异有统计学意义。结论:在类风湿关节炎的治疗中,采用夜间给予小剂量糖皮质激素能够获得比早晨给药更好的疗效。 |
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